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苯被國際癌癥研究中心確認(rèn)為高毒致癌物質(zhì),，主要影響造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),，對皮膚也有刺激作用,，故對其含量應(yīng)嚴(yán)加控制。甲苯和二甲苯對人體的危害主要是影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),、對呼吸道和皮膚產(chǎn)生刺激作用,，二者化學(xué)性質(zhì)相似，在涂料中常相互取代使用,，對人體的危害呈相加作用。

苯中毒在工業(yè)生產(chǎn)中常有發(fā)生,，嚴(yán)重危害到勞動(dòng)者的健康,，苯中毒是接觸苯蒸汽或液體所致的急性和慢性疾病，急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制為主要表現(xiàn),，慢性中毒則以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn),。

一．苯的職業(yè)接觸機(jī)會(huì)主要有以下方面：

1.煤的干溜、煤焦,、煤氣,、提煉石油、石油裂化或芳香抽提等作業(yè),。

2.以苯為原料,，制造酚、硝基苯,、染料,、香料,、炸藥、藥物(非那西丁,、磺胺噻唑),、農(nóng)藥殺蟲劑、合成纖維,、合成洗滌劑等行業(yè),。

3.制造人造皮革、漆布,、膠布,、合成橡膠、絕緣材料,、塑料等行業(yè),。

4.提取油脂類、硫,、磷,、樹脂以及印刷、油墨,、照相制版等行業(yè),。

5.制造油漆、噴漆及其稀薄劑的行業(yè),。從事噴漆,、烘漆一類操作,。

6.生產(chǎn)環(huán)境中意外事故,，如苯運(yùn)輸和儲(chǔ)存過程中發(fā)生泄漏；或在通風(fēng)不良的條件下進(jìn)行苯作業(yè),，而又缺乏有效的個(gè)人防護(hù)等,。

二．苯進(jìn)入人體途徑

在生產(chǎn)條件下，苯主要以蒸氣狀態(tài)通過呼吸道侵入人體,，液態(tài)苯也可經(jīng)皮膚吸收一部分,，從消化道侵入的可能性極小。

苯經(jīng)呼吸道吸入后很快進(jìn)入血液循環(huán),，但大部分以原型隨呼氣排出,。一部分苯可以蓄積在骨髓、腦,、肝臟及脂肪等多組織中,，其氧化排出體外極為緩慢。當(dāng)持續(xù)接觸,，并積累到一定數(shù)量便可導(dǎo)致中毒,。體內(nèi)分布情況,，如血液中苯為1，則骨髓為18,，腹腔脂肪為10,，心臟為5，腦為2.5,。

三．苯中毒發(fā)病機(jī)制

1.造血系統(tǒng)的損害作用：苯及其代謝產(chǎn)物可引起造血微環(huán)境的異常和影響造血干細(xì)胞的分化成熟,，最終導(dǎo)致周圍各種血細(xì)胞的減少，引起再生障礙性貧血,。

2.致癌作用：苯有致白血病作用并可能誘發(fā)多種腫瘤,；苯具有致突變作用，并是其致癌性能的發(fā)生機(jī)制之一,。

3.苯有生殖發(fā)育毒性,。

四、臨床表現(xiàn)

1.急性中毒：輕度中毒者出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、眩暈、酩酊感,、神志恍惚,、惡心、嘔吐,、流淚,、咳嗽等，有時(shí)可有嗜睡,、視物模糊,。重度中毒者可出現(xiàn)譫妄、昏迷,、強(qiáng)直性抽搐,，甚至可因呼吸中樞麻痹而死亡。

2.慢性中毒

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：早期最常見的是神經(jīng)衰弱綜合征,，表現(xiàn)為頭暈、頭痛乏力,、失眠或多夢,、性格改變、記憶力減退等,。極少數(shù)病例有四肢末端痛覺減退,，一般無運(yùn)動(dòng)功能障礙。

（2）造血系統(tǒng)：血象異常是慢性苯中毒的特征,，如繼發(fā)性再生障礙性貧血,、繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征（MDS）,、繼發(fā)性白血病。

3.局部作用：皮膚長期接觸苯后因脫脂而干燥,、皸裂,。少數(shù)敏感者發(fā)生皮炎或濕疹樣皮損。

五,、醫(yī)院苯中毒檢測現(xiàn)狀

醫(yī)院檢測苯中毒,，一般需要住院觀察一周左右的時(shí)間，因?yàn)獒t(yī)院的檢測儀器無法直接檢測血液中的苯含量,，而是通過苯中毒所產(chǎn)生的癥狀,，排出所有其他原因，最后才能推測患者是否是苯中毒,，步驟復(fù)雜繁瑣,，診斷耗時(shí)費(fèi)力，很可能延誤病情,。苯中毒會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,、白細(xì)胞、血小板值的改變,、骨髓象檢查,、尿酚測定、醫(yī)院診斷苯中毒要根據(jù)臨床表現(xiàn),、血常規(guī)檢查,、還要根據(jù)有沒有長期密切接觸苯、結(jié)合環(huán)境空氣苯濃度檢測來判斷,，不能根據(jù)一次結(jié)果或簡單復(fù)查結(jié)果就下結(jié)論,，要根據(jù)多次復(fù)查結(jié)果、充分考慮誤差因素后取穩(wěn)定值并結(jié)合整體資料綜合分析,，再下結(jié)論,。必要時(shí)還會(huì)做一個(gè)時(shí)期密切觀察后再作診斷。

六．普瑞華盛苯中毒職業(yè)病檢測

血液中的苯含量常規(guī)檢測方法不易檢測,，而普瑞華盛質(zhì)譜LC-MS/MS技術(shù)具有高分辨率,、高靈敏度、可重復(fù)性,、檢測速度快,，可精確檢測血液中的苯含量，能達(dá)到ng級的檢測水平,，患者只需5毫升血漿,，將血漿送至普瑞華盛實(shí)驗(yàn)室，2小時(shí)快速診斷苯中毒,，即可收到微信推送的檢測報(bào)告,。普瑞華盛核心研發(fā)團(tuán)隊(duì)自2008年開始探索質(zhì)譜醫(yī)學(xué)在臨床檢驗(yàn)應(yīng)用,，在臨床診斷領(lǐng)域擁有深厚積淀，重點(diǎn)圍繞血液職業(yè)病檢測,、血藥濃度監(jiān)測,、代謝病檢測等項(xiàng)目，開展個(gè)體化診斷和用藥指導(dǎo)等臨床檢測服務(wù),，是目前國內(nèi)領(lǐng)先的質(zhì)譜醫(yī)學(xué)檢測平臺(tái),。