隨著公眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模日益擴(kuò)大,，門診量,、住院量持續(xù)增多，臨床對于檢驗技術(shù)水平,、檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和時效性有了更高的期待和要求,。構(gòu)建現(xiàn)代化和自動化實驗室，實現(xiàn)資源整合,、流程優(yōu)化,、設(shè)備及人力資源效率最大化、降低運行成本,，是很多大型醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)實驗室近年來建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)和趨勢,。

普瑞華盛：打磨22稿布局圖，關(guān)注實驗室規(guī)劃與建設(shè)的每一個環(huán)節(jié)

一個規(guī)劃科學(xué),、合理的實驗室能為檢驗人員提供安全,、高效的工作環(huán)境，這對于提升檢驗科的整體水平而言至關(guān)重要,。在規(guī)劃新實驗室前,，普瑞華盛充分了解每天的門、急診量與檢測量,、已開展的檢測項目和計劃開展的檢測項目,、期望的樣本周轉(zhuǎn)時間（TAT）和質(zhì)量管理要求,，并規(guī)劃好儀器設(shè)備清單。新實驗室的規(guī)劃布局圖,，修改了22稿,，通過和設(shè)計師、工程師和業(yè)內(nèi)專家充分溝通后,，才最終確認(rèn)了優(yōu)化方案,。 

新實驗室設(shè)計涵蓋平面布局、潔凈裝飾要求,、通風(fēng)與空調(diào)工程,、電氣工程、給排水工程等方方面面,。以平面布局為例,，主要需要考慮場地選擇、區(qū)域劃分,、人流,、物流、污流和生物安全,。檢驗科平面布局能清晰地分出“三區(qū)”,，即清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),，各區(qū)域之間有隔斷隔開,，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,，半污染區(qū)主要由試劑庫,、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室,、檢測實驗室組成,；同時人流、物流,、污流分開,，所謂“三流”有獨立的出入口，特別是污物經(jīng)專用電梯送至集中的醫(yī)療廢物存放點,；為保證檢測工作的安全,，實驗室符合生物安全二級（BSL-2）實驗室的要求，在生物安全實驗室的出口處設(shè)有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置,，部分高污染風(fēng)險的工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,。

在整個實驗室的規(guī)劃和建設(shè)中普瑞華盛全面考慮了14大系統(tǒng)工程，包括新風(fēng),、潔凈,、通風(fēng),、空調(diào)、供電,、給排水,、冷藏、音響,、信息,、消殺、噴淋,、防盜,、門禁和監(jiān)控。此外,，容易忽視的一些問題也在預(yù)先規(guī)劃在內(nèi),，包括地面承重、下水管道,、插座數(shù)量,、電負(fù)荷、信息端口,、不同儀器型號和儀器產(chǎn)熱對空間大小的要求等等,。同時，包括門,、工作臺,、儀器,、生物安全柜,、公共走道等在內(nèi)的實驗區(qū)域也應(yīng)符合國家推薦的空間標(biāo)準(zhǔn)。

普瑞華盛：整合實效,，提高管理水平,，提升臨床和患者滿意度

整合實效管理是一種先進(jìn)的企業(yè)管理模式，包括整合管理和實效管理,，其目標(biāo)是提高管理水平和效益,，降低中間成本，完善服務(wù)體系,。實驗室的整合實效管理涉及到儀器自動化,、流程優(yōu)化、信息智能化,、崗位優(yōu)化和操作規(guī)范化等,。

普瑞華盛檢驗科有多項關(guān)鍵績效指標(biāo)，主要包括人力資源,、檢測質(zhì)量和室間質(zhì)評,、臨床和患者的滿意度,、樣本報告的TAT以及成本控制。引入流水線,，不斷優(yōu)化工作流程,，提升實驗室工作效率，在工作量顯著增加的情況下盡可能讓操作同質(zhì)化,、標(biāo)準(zhǔn)化,，是普瑞華盛實驗室整合實效管理的第一步。

過去,，檢驗科處理樣本從分析前的簽收,、預(yù)分類、送到檢驗組,、標(biāo)本錄入,、離心、去蓋,，到檢查血清質(zhì)量,、排樣上架、上機(jī)檢測,、結(jié)果審核,、復(fù)查，以及最終樣本歸檔及保存13個環(huán)節(jié)幾乎都是由人工操作完成,。去年,，普瑞華盛引進(jìn)了實驗室自動化解決方案，實現(xiàn)包括樣本接收,、運輸,、分類、配平,、離心,、去蓋、檢測到樣本自動歸檔的全流程自動化,，雙向通訊流程無需入庫掃條碼,，自動存檔無需再編號，方便標(biāo)本儲存與查找,，減少了8個手工環(huán)節(jié),，充分實現(xiàn)了以自動化建設(shè)來優(yōu)化工作流程。

普瑞華盛通過實驗室儀器自動化建設(shè)可以實現(xiàn)樣本分析前,、中,、后的質(zhì)量控制，減少人工出錯風(fēng)險，從而提升檢測質(zhì)量,；提升前處理速度可大幅度提升檢測整體效率,；降低檢測人員勞動強度，提高工作效率,；同時,，自動化也可幫助降低生物安全風(fēng)險，實現(xiàn)信息系統(tǒng)備份,，提升實驗室安全等級,。”

此外,，智能化,、網(wǎng)絡(luò)化的管理也是實驗室自動化的主要發(fā)展趨勢。樣本質(zhì)量決定檢測結(jié)果的質(zhì)量,，血清質(zhì)量管理系統(tǒng)可以在檢驗前發(fā)現(xiàn)和攔截血清質(zhì)量異常的樣本,，如黃疸、溶血等,，普瑞華盛用機(jī)器代替人眼,，避免了人為誤差、漏判或錯判的情況,，同時,，還避免了因樣本質(zhì)量問題而造成的復(fù)查成本；TAT實時監(jiān)控大屏幕可以進(jìn)行多渠道實時的危急值預(yù)警,、儀器狀態(tài)監(jiān)控和樣本狀態(tài)監(jiān)控,；結(jié)果自動審核系統(tǒng)釋放60~80%正常結(jié)果的報告，檢驗人員只需重點關(guān)注20%-40%被攔截的異常報告,，人機(jī)結(jié)合,，節(jié)約了大量的時間和勞動力，提升審核效率,。除了硬件與軟件的升級,，檢驗人才的培養(yǎng)與規(guī)范化的操作也同樣得到重視,。通過建立規(guī)范操作SOP與崗位培訓(xùn)制度,，運用5S精益管理理念，即整理（Sort）,、整頓（Straighten）,、清掃（Shine）、標(biāo)化（Standardize）和素養(yǎng)（Sustain）,，助力實驗室規(guī)范的提升,，從而真正實現(xiàn)了整合實效管理。

近三年來，隨著普瑞華盛的不斷發(fā)展,，生化檢測樣本量以接近每年20%的速度增長,。盡管工作人員數(shù)量沒有增加，但由于自動化建設(shè)提高了效率,，減少了出錯,，現(xiàn)在醫(yī)生和患者對檢測速度的滿意度都已提升。未來,，將不斷推進(jìn)實驗室自動化的升級,，更好地構(gòu)建整合實效生態(tài)圈，實現(xiàn)精準(zhǔn)的檢驗技術(shù),、精益的檢驗管理,、精干的檢驗人才，為臨床及患者提供更高品質(zhì)服務(wù),。