全球首屆國際精準(zhǔn)應(yīng)用功能醫(yī)學(xué)臨床實踐交流會在上海隆重召開,，會上全球功能醫(yī)學(xué)檢測之父Richard S. Lord、國際精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)協(xié)會Charles Gant博士以及麻省理工學(xué)院博士Shalesh Kaushal作為演講嘉賓進(jìn)行了多場精彩演講,，會后媒體有幸邀請到三位博士接受我們的訪談,，以下是訪談具體內(nèi)容：

專家們能否為我們簡單的介紹下功能醫(yī)學(xué)及其在臨床應(yīng)用上的實際意義？

Dr. Kaushal：功能醫(yī)學(xué)是指通過系統(tǒng)性的生理,、生化的研究方法來幫助我們更好的了解病人的一個病情,、癥狀。我們通過測定一些生理,、生化標(biāo)志物的測定,、衡量，比如有機(jī)酸的檢測,，來得知每位病人基因?qū)W以及生化層面的具體信息,，通過掌握這些信息我們可以更好的理解一些疾病。舉個例子：比如說高血壓或者老年癡呆,，可能并不單單是血管的疾病,，大腦的疾病，而更有可能是一個全身性的疾病,，這個時候從功能醫(yī)學(xué)的角度來講,，我們應(yīng)該從全身性的角度來考慮，采取生理性的措施治療這些疾病,。

我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)應(yīng)分為,，功能醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，前者更注重在“治未病”,，后者則是“治已病”,。現(xiàn)在的很多人去到醫(yī)院看病，覺得身體不舒服,，但醫(yī)生查看后有沒有發(fā)現(xiàn)病癥,，而他其實正處于的就是“未病”不健康狀態(tài)，應(yīng)屬于功能醫(yī)學(xué)調(diào)養(yǎng)范疇,。雖然我們都認(rèn)為現(xiàn)在的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),，也就是使用藥物進(jìn)行治療，是有存在的必要的,，但是從功能醫(yī)學(xué)的角度來說,，我們希望能夠通過一些生理,、生化層次的改善使病人的生理功能達(dá)到最優(yōu)的狀態(tài)。

當(dāng)前,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是個熱門話題,，不知功能醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)有何聯(lián)系？

Dr. Gant：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)也是一個比較新的名詞,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以說是一種結(jié)合了功能醫(yī)學(xué)和基因組學(xué)的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式,，我們都知道，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)是以藥物治療為基礎(chǔ)的,，而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)則是通過應(yīng)用基因組學(xué)的原理,，幫助我們找到并開發(fā)出更好的、更有針對性的藥物來治療多種疾病,?？梢赃@樣理解：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是根據(jù)每個人的個體需求來使用相應(yīng)的藥物以解決個體患者的疾病問題，而這和功能醫(yī)學(xué)具有一定的相似性,，就我個人而言,，我在功能醫(yī)學(xué)的實際應(yīng)用中，也是對我的大部分病人使用進(jìn)行藥物治療,，所以說在功能醫(yī)學(xué)的治療過程也是使用了藥物的,。

從基因組學(xué)的角度來講，功能醫(yī)學(xué)的目的是為了給每一位患者找到過敏源上的的問題,，包括毒理學(xué)上的一些潛在易感的原因,，如重金屬毒性等等，這其實從某種角度上來講也是一種個體化,。此外,，我們也在通過基因組學(xué)的檢測尋找每個人可能存在的免疫缺陷，由此來說功能醫(yī)學(xué)也是屬于精準(zhǔn)醫(yī)療的一個部分,。

當(dāng)然我也同意功能醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療是有一定的相似性的,，因為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療也是根據(jù)不同的病人的癥狀，來決定到底哪一種中草藥更加適合這位病人,，從而確認(rèn)所使用的治療方法,，從這個角度來講功能醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療是有一定的相似之處的。

中國患有慢性疾病的人越來越多,，功能醫(yī)學(xué)能否有效緩解這一現(xiàn)狀,？

Dr. Lord：功能醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不同，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)更多的是關(guān)注對于個體而言,，如何才能更為準(zhǔn)確的使用某種藥物,，如何來準(zhǔn)確的界定這種藥物的使用劑量。而功能醫(yī)學(xué)更多的是側(cè)重于如何精準(zhǔn)的，或者說更好的,、更有針對性的對個體補(bǔ)充營養(yǎng),，比如說維生素b1、維生素b2,、鋅,、鎂。我們現(xiàn)在有很多的檢測手段,，來幫助我們很好的了解到每一個個體從基因組學(xué)的角度上，對于營養(yǎng)有一個怎樣的個體化的要求,，這些信息的掌握可以幫助我們更好的管理慢病,，比如說高血壓等等。通常這些慢病我們把它追蹤到根源都會發(fā)現(xiàn),，很多都是因為某種營養(yǎng)元素的缺乏或者說某種毒素的過量所導(dǎo)致的,。

Dr. Gant：此外，功能醫(yī)學(xué)可能更多關(guān)注的是怎樣維持一種長期的可持續(xù)的生理健康狀態(tài),，而并不是尋求一種立竿見影的治好疾病的方法,，比如最近美國國家健康研究所宣布引起高血壓的其中一個可能原因是汞的毒性，對于高血壓我們可以選擇長期服用昂貴的降壓藥進(jìn)行管理,，而這樣一種長期服用降壓藥的方式可能并沒有很好的針對疾病的根本原因,，但是從功能醫(yī)學(xué)的角度來講，我們會去關(guān)注高血壓的根本原因,，比如說可能是汞的毒性所引起的,。很多時候，醫(yī)藥行業(yè)通常會通過前期的研究投入來企圖尋求一些非?？斓慕鉀Q方案,，但是從功能醫(yī)學(xué)的角度來講，通過著眼于根本原因,，長期來看的確能緩解一些相關(guān)醫(yī)療行業(yè)的疾病壓力或者說治療花費(fèi),。

功能醫(yī)學(xué)和目前主流的臨床醫(yī)學(xué)相比，在哪些疾病方面更加具有優(yōu)勢,？

Dr. Gant：其實如果說在哪一些疾病領(lǐng)域的話,，我們可以說是全部的疾病領(lǐng)域。但是功能醫(yī)學(xué)更多的比較適用于一些心理上,，或者說生理上的慢性疾病的長期管理,，而不是像傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)那樣，用于疾病的急性期的管理或治療,。在美國曾經(jīng)有這樣的一個看法：如果說某一種醫(yī)療方式對于疾病的急性期能夠很好,、很有效的治療或管理，相應(yīng)的這種醫(yī)療方式也非常適合用于慢性病的管理。但其實這樣的一個假設(shè)是錯誤的,。疾病的急性期或慢性期,，其實所使用的藥物或管理方式是完全不同種類的，所用的治療方式也完全不一樣,。如果按照之前的假設(shè)的話,，其實就有點(diǎn)像是你有一個食物過敏的問題，但卻做了一個膽囊手術(shù),，這可以說是風(fēng)馬牛不相及的,。

功能醫(yī)學(xué)的檢測和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢查有何區(qū)別之處？

Dr. Lord：功能醫(yī)學(xué)的檢查和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的檢查其實還是有很大的差別的,，大部分的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢查其實是做一個診斷用途,，這個檢查多半是幫助醫(yī)生進(jìn)行一個病情的診斷，所以說傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查的參考值就有可能偏高,，需要疾病進(jìn)展到一定的嚴(yán)重程度才可能被醫(yī)學(xué)上檢測定為異常,。而功能醫(yī)學(xué)的檢查更多的是基于個體的維生素水平的平衡，我們知道維生素等等營養(yǎng)素都有不同的生成和代謝的通路,，它在我們體內(nèi)的水平可能很高或很低,。但是打個比方，如果有個人我們發(fā)現(xiàn)他的血清維生素a 的水平比較低,，我們不會真正等到他出現(xiàn)維生素a嚴(yán)重缺乏的情況才進(jìn)行介入或者干預(yù),，很多時候我們可能會提前給出一些干預(yù)。

Dr. Gant：此外,，其他的一些生理指標(biāo)如果太高的話我們也不會等到水平達(dá)到95%或者說99%閾值的時候才開始干預(yù),，也許對于我們來說從80%的程度就已經(jīng)開始采取相應(yīng)的干預(yù)措施了，從這個角度來看功能醫(yī)學(xué)的閾值相對來講還是比較小一點(diǎn)的,。因為我們所關(guān)注的都是一些人體當(dāng)中營養(yǎng)因子的平衡,，并不是像我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那樣檢測某種病原微生物的水平，而是更多的去關(guān)注怎樣才能達(dá)到一個平衡的營養(yǎng)狀態(tài),，通常情況下我們可能更多的去調(diào)節(jié)腸道微生物菌群的活性來幫助病人達(dá)到一個好的營養(yǎng)狀態(tài),，在疾病真正發(fā)生之前進(jìn)行相應(yīng)的管理。就比如說維生素a在我們體內(nèi)的代謝,，我們知道維生素a的生成是涉及β胡蘿卜素的,，而有一些病人從基因上來講可能就存在這樣一個功能的缺乏，那么我們通過一些基因組學(xué)的檢測了解到這個信息后就參考正常的水平,，對他的維生素水平進(jìn)行一個調(diào)整,，根據(jù)我們所了解到的病人的基本情況采取個體化的治療，通過病人的基本情況做出個體化的治療可以說是功能醫(yī)學(xué)的一個精髓所在,。

目前功能醫(yī)學(xué)有哪些需要改善和解決的問題,，在發(fā)展的過程中有哪些瓶頸？

Dr. Kaushal：功能醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨著一些挑戰(zhàn)，這有可能是因為功能醫(yī)學(xué)的關(guān)注重點(diǎn)是如何從生物化學(xué)的角度來解決疾病的根源問題,，我們的著眼點(diǎn)在于從疾病的根源著手解決問題,，這就要求我們對患者的檢測數(shù)據(jù)要有更為全面的理解，這樣才能更好的進(jìn)行功能醫(yī)學(xué)方面的治療,，就我個人的經(jīng)驗來講,，我在學(xué)習(xí)功能醫(yī)學(xué)的過程中，隨著我對功能醫(yī)學(xué)了解的不斷加深,，我發(fā)現(xiàn)如果要很好的進(jìn)行功能醫(yī)學(xué)的應(yīng)用的話,，其實它所需要知識技能和我們傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)所接觸到的培訓(xùn)是很不一樣的。功能醫(yī)學(xué)要求我們對于數(shù)據(jù)要有更為深入的研究,，同時我們自身的想法也需要做出一定的改變,。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的話我們都是用一些比較少的數(shù)據(jù)，所以對于疾病的理解并沒有那么深入,，但從功能醫(yī)學(xué)的角度來說，我們所需要的是對更為全面的大數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的理解和應(yīng)用,。

在美國,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之所以是一個非常有吸引力的說法，是因為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是根據(jù)個人的需求來進(jìn)行藥物的使用,。在很多學(xué)術(shù)中心,，特別是腫瘤醫(yī)院，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)都得到了很好的應(yīng)用,，這些腫瘤醫(yī)院在精準(zhǔn)醫(yī)療的概念下,，通過比如基因組學(xué)的研究針對性的對腫瘤進(jìn)行治療，都取得了一定的療效,，這也是為什么精準(zhǔn)醫(yī)療如此受歡迎的一個重要原因,。但是從功能醫(yī)學(xué)的層面來說，我們使用比如說基因組學(xué)的數(shù)據(jù),，更多的是著眼于個體生理化學(xué)易感性上的應(yīng)用,，我們通過檢測拿到的數(shù)據(jù)對患者進(jìn)行全身性的生化易感性方面的分析，這樣的一個著眼點(diǎn)也就意味著,，功能醫(yī)學(xué)相較于傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行更多的培訓(xùn),，這些培訓(xùn)能幫助從業(yè)人員對測序的基因組學(xué)數(shù)據(jù)有更為深刻的理解，同時有助于從業(yè)人員對于生理學(xué),、生化學(xué)擁有更多自己深入的理解,。

各位專家專注于功能醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展都已經(jīng)有幾十年的時間了，目前想通過這樣的培訓(xùn)會議為大家?guī)硎裁茨兀?/strong>

Dr. Gant：我的另一個身份是國際精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)院教育負(fù)責(zé)人,，而行業(yè)內(nèi)目前面臨的問題是功能醫(yī)學(xué)檢測以及檢測結(jié)果的解讀,，都需要培養(yǎng)更多專業(yè)的人士。因此，我們目前也在與中國的企業(yè)開展了很多培訓(xùn)工作,，希望更好幫助臨床工作,，為病人服務(wù)。

天津普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗所功能醫(yī)學(xué)中心依托于美國功能醫(yī)學(xué)院,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)大的學(xué)術(shù)與技術(shù)支持,，是北京普瑞華盛生物科技有限公司與天津普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗所共同打造的功能醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容輸出平臺。天津普瑞華盛通過實施“系統(tǒng)的教育培訓(xùn)體系,、獨(dú)特的檢驗診斷實驗室,、個性化診療方法及產(chǎn)品”三位一體的運(yùn)營模式，提供以功能醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)的健康管理,、慢病治療,、康復(fù)以及抗衰老等服務(wù)。