朋友們,，你們是否有這種感覺,，與領(lǐng)導(dǎo)、同事聊天,，經(jīng)常抓不到重點，開會的時候還容易分神,，無法集中注意力,，大腦好像很想逃避思考。記憶力特別差,，同事的名字經(jīng)常記不起來,，甚至老同學(xué)的名字也會忘記。感覺腦子被霧蒙住了,，反應(yīng)不靈敏, 思緒總是被打斷,，健忘、注意力不集中,，提不起精神,。這是一種“腦霧”（Brain fog）的狀態(tài)，長期睡不好,，睡眠不夠,，最容易傷腦子。

醫(yī)學(xué)研究證明,，失眠,、抑郁癥皆因腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂所致，是當今社會很常見的神經(jīng)精神疾病或心理疾病,，約占腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病的35-42%,。全國有3000萬人受失眠、抑郁癥疾病困擾。

失眠可能與腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),，主要可表現(xiàn)為入睡困難,、整夜覺醒次數(shù)過多、早醒,、睡眠質(zhì)量下降等,。偶爾的失眠對人體健康沒有太大的影響，但每周出現(xiàn)3天以上睡眠障礙,，并至少持續(xù)3個月,，就達到了慢性失眠的診斷標準。

睡眠是一個自我平衡調(diào)節(jié)的生理過程,，與三大系統(tǒng)有關(guān),，分別是：睡眠穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)、晝夜節(jié)律系統(tǒng)和清醒系統(tǒng),。

睡眠的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)控制個體的睡眠時長,，可在連續(xù)的夜晚保持一定數(shù)量的睡眠積累。在此過程中,，主要的神經(jīng)調(diào)節(jié)遞質(zhì)是腺苷,，清醒時，神經(jīng)元活動及代謝增加,，細胞外腺苷水平升高,，而睡眠時，細胞外腺苷水平降低,。腺苷充當了自我平衡睡眠的神經(jīng)化學(xué)信號和大腦能量恢復(fù)的調(diào)節(jié)器,。

晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)以內(nèi)源性生物鐘——下丘腦的視交叉上核（SCN）為基礎(chǔ)，幫助睡眠有節(jié)律的循環(huán),，使生物體在每天夜晚的某個近似時間入睡,。該過程的強化源自白天輸入視網(wǎng)膜的光線信號和夜間松果體釋放的褪黑素（MT）。MT還可影響腦內(nèi)去甲腎上腺素（NE）,乙酰膽堿（Ach）,，5-羥色胺（5-HT）的含量,，三者同時作用于視交叉上核，從而產(chǎn)生晝夜節(jié)律,。

清醒系統(tǒng)通過提高警覺性來抵消睡眠驅(qū)動,。該系統(tǒng)可以通過壓力、情緒觸發(fā)和環(huán)境刺激來激活,，可以被視為一種動員系統(tǒng),。失眠患者的自主神經(jīng)活動增強，其代謝率,、體溫,、心率,、尿皮質(zhì)醇和腎上腺素排泄增加，肌肉張力增高,，并且在睡眠開始或睡眠期間腦電圖頻率加快,。

除此之外，γ-氨基丁酸（GABA）作為大腦中常見的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),，主要功能為維持腦內(nèi)興奮抑制的平衡,，若合成不足，便會引起腦內(nèi)抑制功能不足,，進而有可能出現(xiàn)失眠,。

Spielman等于1986年提出的失眠3P模型，已經(jīng)成為慢性失眠發(fā)病機制的一個流行模型,，該模型認為,，失眠的易感因素（先天傾向，如高度覺醒,、易焦慮）,，遇到誘發(fā)因素（壓力事件或疾病等），會導(dǎo)致急性失眠,。如果存在維持失眠的持續(xù)因素（負性想法和非適應(yīng)性應(yīng)對行為,，如過度關(guān)注和擔憂），將會產(chǎn)生條件性喚醒,，多次重復(fù)后會習(xí)得并維持至慢性失眠,。

因此，要擺脫失眠,，需要從神經(jīng)生理因素入手,。

我實驗室可做神經(jīng)遞質(zhì)代謝檢測,、抗抑郁及抗焦慮藥物血藥濃度檢測,。