一,、維生素D簡介

維生素D為類固醇衍生物,，屬脂溶性維生素。維生素D主要由人體皮膚經(jīng)紫外線照射后合成,，少部分從食物或補充品中攝入?，F(xiàn)已知對人體較為重要的是維生素D2和維生素D3。

研究表明,，維生素D不僅僅影響鈣磷代謝,，而且具有廣泛的生理作用,，是維持人體健康,、細胞生長和發(fā)育的必不可少的物質(zhì)，與多種疾病密切相關,。

 二,、維生素D的生理功能

1.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，維持血磷和血鈣濃度,；

2.促進生長和骨骼鈣化,，促進牙齒健全；

3.促進骨形成,，刺激骨吸收,，促進鈣鹽沉著,；

4.減少多種骨疾病的發(fā)生風險；

5.降低多種慢性疾病患病率,，減少多種癌癥風險,。

三、維生素D的形式

目前維生素D有兩種形式,，維生素D在肝臟中通過羥基化作用產(chǎn)25-OH-VD,。25-OH-VD是維生素D的主要循環(huán)形式。維生素D的活性形式為1, 25-(OH)2-VD,。

四,、檢測維生素D的重要性

維生素D不再被認為是僅僅用于預防兒童佝僂病的營養(yǎng)必需品。維生素D對健康的意義被更加廣泛的認知,，并在大量臨床試驗中得到證實,，這其中包括：

1.降低常見癌癥的發(fā)生率，如乳腺癌,、肺癌,、結腸癌等。

2.防治自身免疫性疾病,、高血壓和感染性疾病等,。

3.維生素D調(diào)節(jié)胎盤的發(fā)育和功能，這表明孕婦維持較好的維生素D水平可預防如流產(chǎn),，先兆子癇,，和早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。

4.宮內(nèi)及嬰幼兒獲得足夠的維生素D可降低1型糖尿病,，哮喘與精神分裂癥的發(fā)生率,。

總的來說，維生素D缺乏的治療和預防對于所有人群,，尤其是婦女兒童的整體健康發(fā)展是非常重要的,。

五、與維生素D缺乏相關的疾病

1.癌癥：結直腸癌,、乳腺癌,、前列腺癌、肺癌,、胰腺癌,、卵巢癌；

2.肝腎疾?。耗I性骨營養(yǎng)不良,、慢性腎疾病、血液透析,、慢性肝炎,、肝硬化,；

3.骨疾病：骨軟化癥,、佝僂病,、骨質(zhì)疏松；

4.其它疾?。盒难?、高血壓、呼吸道,、皮膚病,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病和免疫系統(tǒng)疾病等,。

六,、25羥基維生素D的臨床應用

　　1. 維生素D與兒童健康

血清25-OH-VD是維生素營養(yǎng)狀況的最佳指標，應逐步開展,。

血清25-OH-VD是維生素D不足,、輕度維生素D缺乏和佝僂病早期的主要診斷依據(jù)。

　　2. 維生素D與心血管

心血管疾病患者體內(nèi)25羥基維生素D水平明顯低于正常人,心衰患者降低程度更為明顯,可通過補充維生素D降低心血管疾病的發(fā)病率,。

　　3. 維生素D與孕婦健康

孕中晚期維生素D水平不足或缺乏是普遍現(xiàn)象,，孕期應注意補充維生素D治療，存在明顯VitD缺乏,，應補充VitD,，維持25-OH-VD達正常范圍。

　　母親血清25-OH-VD水平小于37.5nmol/L,剖腹產(chǎn)率增加4倍,。

　　4. 維生素D與高血壓

在一項研究中,，南澳大利亞大學的研究人員對146，500名歐洲,、北美后裔的健康信息進行分析后發(fā)現(xiàn),，體內(nèi)維生素D濃度每上升10%，出現(xiàn)高血壓風險就會下降8%,。