隨著全面兩孩政策的實施,，高齡孕產(chǎn)婦增多十分明顯,，出生缺陷發(fā)生可能性相應增加,。但是,，作為預防控制出生缺陷的產(chǎn)前篩查（診斷）和新生兒疾病篩查兩道重要防線的實施情況,，卻令人擔憂。

新生兒出生缺陷嚴重影響國民的基本素質(zhì),、生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，出生缺陷率是各級《兒童發(fā)展綱要》指標體系中的重要指標,。預防和控制出生缺陷主要有三道防線：一是婚前孕前醫(yī)學檢查,，二是產(chǎn)前篩查（診斷），三是新生兒疾病篩查,。目前,，婚前孕前醫(yī)學檢查已列入政府民生實事實行免費檢查,，其中婚檢費用按5：5比例由省政府和市縣兩級政府分擔，孕檢費用按8：2比例由省政府和市縣兩級政府分擔,。由于筑牢了預防和控制出生缺陷的第一道防線,，新生兒出生缺陷率明顯下降，效果明顯,。

隨著全面兩孩政策的實施,，高齡孕產(chǎn)婦增多十分明顯，出生缺陷發(fā)生可能性相應增加,。但是,，作為預防控制出生缺陷的產(chǎn)前篩查（診斷）和新生兒疾病篩查兩道重要防線的實施情況，卻令人擔憂,。以樂山市為例,，2016年，該市產(chǎn)前篩查率只有61.11%,，新生兒遺傳代謝病篩查只開展了4種,，聽力篩查率只有74.28%，增長十分緩慢,。究其原因,，主要為所有項目都是全自費，孕婦接受程度較低,。據(jù)了解,，該市醫(yī)療機構開展這些項目的收費大概為：產(chǎn)前二聯(lián)篩查150元，產(chǎn)前四聯(lián)篩查307元,，孕婦外周血胎兒游離DNA篩查2520元,，產(chǎn)前診斷1135元，四種新生兒遺傳代謝病篩查132元,，聽力篩查110元,。這些費用對于大部分經(jīng)濟水平不高的家庭尤其是農(nóng)村家庭來說，勢必會加大生育成本,，特別是二孩生育成本,。因此，多數(shù)孕婦會心存僥幸而不接受這些項目的檢查,，導致出生缺陷發(fā)生率的升高,。

為進一步降低出生缺陷率，除加強宣傳,，提高新婚夫婦對產(chǎn)前篩查診斷,、新生兒疾病篩查重要性的認識外，有必要借鑒第一道防線的成功做法，將第二,、第三道出生缺陷防線納入民生工程,。為此，建議：免費開展產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查,。將預防和控制人口出生缺陷第二道防線的產(chǎn)前篩查診斷,、第三道防線的新生兒疾病篩查納入政府民生工程，由市,、縣兩級政府按一定比例分擔費用,，全面開展免費產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查，以更加有效地預防和控制出生缺陷,，從而進一步提高我國公民的基本素質(zhì),。